In welche Pflegestufe werde ich eingeordnet?
Die Entscheidung für die Festlegung einer Pflegestufe erfolgt recht bürokratisch und ist abhängig von verschiedenen Faktoren, die bei der Findung eine Rolle spielen.
Grundsätzlich ist ausschlaggebend, wie viel Zeit für Grundpflege
Attribute wie die Körperpflege, Toilettengänge,
das Kleiden, die Nahrungsaufnahme und die Begleitung zu diesen Tätigkeiten aufgebracht werden muss.
Daher ist durch §14 des SGB XI
festgelegt, dass Pflegekassen nur dann zahlen dürfen,
wenn tatsächlich für länger als 6 Monate akuter Pflegebedarf
besteht. Die Dauer von diesen 6 Monaten bezieht sich
weniger auf eine stetige Pflege innerhalb dieses Zeitraumes, sondern vielmehr auf die Diagnose und Prognose der Krankheit
oder Behinderung. Ein Beispiel dafür ist ein beidseitiger Bruch der Arme, dessen Genesung auf 6 Monate festgelegt wurde.
Strittig in diesem Kontext ist die Anerkennung für pflegerische Hilfestellungen, weniger aber hauswirtschaftliche Hilfe.
Individualität bei Pflegestufen
Die Zeitorientierungswerte stehen nicht in einem Gegensatz zu dem Individualitätsprinzip des SGB XI.
Weil für die Feststellung der Pflegebedürftigkeit und die Zuordnung zu einer Pflegestufe allein der im Einzelfall bestehende individuelle Hilfebedarf des Antragstellers maßgeblich ist, können und sollen die Zeitorientierungswerte für die Begutachtung nur Anhaltsgrößen im Sinne eines Orientierungsrahmens liefern. Gerade damit geben sie dem Gutachter ein Instrument zur Feststellung des individuellen Hilfebedarfs.
Quelle: Medizinischer Dienst der Krankenkassen
Pflegebedarf im Überblick
| Feststellung der Pflegebedürftigkeit Ab wann besteht ein Anspruch auf Pflegeleistungen innerhalb des SGB XI und wie stellen Sie einen entsprechenden Antrag? |
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| Rechtliche Grundlagen der Pflegebedürftigkeit Allgemeines & Begriffsbestimmung der Pflegebedürftigkeit |
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| Begutachtung zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit Wie wird der Pflegebedarf seitens des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen (MDK) festgestellt und worauf sollten Sie achten. |
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| Die verschiedenen Pflegestufen Welche Pflegestufen gibt es und wo sind die Unterschiede der Pflegeleistungen?
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| Zuweisung in eine der Pflegestufen Der Besuch des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen bei Ihnen zuhause oder in Ihrem Pflegeheim und die Gewährung von Pflegeleistungen im Individualfall. |
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| Die einzelnen Verrichtungen der Pflegestufen Welche einzelnen Pflegeleistungen werden seitens der Krankenkassen übernommen? Hier finden Sie einen kurzen Überblick. |
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Stand: 02/2010
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